孩子從床上掉下來(lái)后若未出現(xiàn)意識(shí)障礙、持續(xù)哭鬧、嘔吐或肢體活動(dòng)異常,通常屬于輕微磕碰。判斷安全性需觀察有無(wú)頭部外傷、行為異常及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,多數(shù)情況下可通過(guò)48小時(shí)內(nèi)的密切監(jiān)護(hù)初步排除嚴(yán)重?fù)p傷。
孩子墜床后若無(wú)明顯外傷且精神狀態(tài)正常,可先安撫并觀察其反應(yīng)。檢查頭部、四肢是否有紅腫或擦傷,確認(rèn)瞳孔對(duì)光反射靈敏,肢體活動(dòng)自如。輕微哭鬧后能迅速恢復(fù)玩耍、飲食睡眠規(guī)律未改變,通常提示無(wú)嚴(yán)重問(wèn)題??蓪?duì)局部淤青進(jìn)行冷敷處理,避免揉搓受傷部位。
若出現(xiàn)持續(xù)昏睡、煩躁不安、噴射性嘔吐或走路不穩(wěn),可能提示顱內(nèi)損傷。單側(cè)肢體無(wú)力、瞳孔大小不等或抽搐發(fā)作需立即就醫(yī)。對(duì)于月齡小于6個(gè)月的嬰兒,即使外觀無(wú)異常也建議盡早就診。頭部著地后出現(xiàn)較大血腫或顱骨凹陷,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。
建議家長(zhǎng)在孩子清醒期每2小時(shí)觀察一次意識(shí)狀態(tài),睡眠時(shí)每4小時(shí)喚醒檢查反應(yīng)能力。避免劇烈搖晃或移動(dòng)疑似頸部受傷的兒童。記錄墜床高度、著地部位及異常癥狀出現(xiàn)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。保持室內(nèi)地面柔軟,在嬰兒床加裝防護(hù)欄,從源頭預(yù)防墜落風(fēng)險(xiǎn)。
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