治療心臟房顫的藥物主要有胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、地高辛片、華法林鈉片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
胺碘酮片屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物,能夠延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程,主要用于治療房顫合并快速心室率。該藥可能引起甲狀腺功能異常或肺纖維化,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和胸部影像學(xué)檢查。房顫患者使用時(shí)應(yīng)避免與地高辛聯(lián)用,防止藥物相互作用導(dǎo)致毒性反應(yīng)。
普羅帕酮片是Ⅰc類(lèi)抗心律失常藥,適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者。該藥通過(guò)抑制鈉離子通道減慢心臟傳導(dǎo),可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。使用期間需要監(jiān)測(cè)心電圖變化,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,用于控制房顫患者心室率。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮降低心肌耗氧量,常見(jiàn)副作用包括乏力、頭暈等。支氣管哮喘患者慎用,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
地高辛片屬于洋地黃類(lèi)藥物,適用于伴有心力衰竭的房顫患者心室率控制。該藥通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力和迷走神經(jīng)張力發(fā)揮作用,需警惕洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需要監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免與利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致低鉀血癥。
華法林鈉片是房顫患者預(yù)防血栓栓塞的常用抗凝藥物,通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子合成發(fā)揮作用。使用期間需定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,維持INR在2-3之間。該藥與多種藥物和食物存在相互作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
房顫患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo),出現(xiàn)心悸加重或暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)及凝血功能等指標(biāo)。
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