過(guò)敏性鼻炎與急性鼻炎可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、病程長(zhǎng)短、誘發(fā)因素及檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別。過(guò)敏性鼻炎屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),急性鼻炎多為病毒感染所致。
過(guò)敏性鼻炎由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)引發(fā),接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜炎癥。急性鼻炎主要由鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵襲上呼吸道黏膜引起,具有傳染性。
過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢為主,常伴眼癢和結(jié)膜充血。急性鼻炎早期表現(xiàn)為鼻干灼熱感,后期轉(zhuǎn)為膿涕,可能伴隨咽痛、低熱等全身癥狀。
過(guò)敏性鼻炎病程遷延,癥狀反復(fù)發(fā)作,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。急性鼻炎具有自限性,通常7-10天可痊愈,若繼發(fā)細(xì)菌感染可能延長(zhǎng)至2周。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作與特定過(guò)敏原暴露相關(guān),春秋季花粉高峰期癥狀加重。急性鼻炎多由受涼、疲勞等導(dǎo)致免疫力下降時(shí)感染病毒引起。
過(guò)敏性鼻炎患者鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性。急性鼻炎血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例升高,病毒抗原檢測(cè)可明確病原體。
過(guò)敏性鼻炎患者需做好環(huán)境控制,定期清洗床品并使用空氣凈化器,外出佩戴口罩避免接觸過(guò)敏原。急性鼻炎患者應(yīng)保持充足休息,多飲水促進(jìn)代謝,出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿涕加重時(shí)需警惕細(xì)菌感染可能。兩類(lèi)鼻炎患者均應(yīng)避免用力擤鼻,可配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀,若癥狀持續(xù)不緩解建議至耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡等檢查。
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