灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲及日常護(hù)理等方式根除,主要與真菌感染、免疫力低下、外傷等因素有關(guān)。
灰指甲由皮膚癬菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為甲板增厚、變色??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,直接涂抹病甲抑制真菌繁殖。用藥前需銼薄病甲以促進(jìn)滲透,療程通常需持續(xù)3-6個(gè)月。
嚴(yán)重感染者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等抗真菌藥,通過(guò)血液循環(huán)作用于甲床。此類藥物可能引起胃腸不適或肝損傷,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與酒精同服。
對(duì)于藥物療效不佳者,可采用激光照射破壞真菌結(jié)構(gòu)。Nd:YAG激光能穿透甲板殺滅深層真菌,治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)且疼痛較輕,通常需間隔2-4周重復(fù)治療3-5次。
當(dāng)病甲嚴(yán)重畸形或合并細(xì)菌感染時(shí),可在局麻下手術(shù)拔除病甲。術(shù)后需配合抗感染治療,新生健康指甲約需6-12個(gè)月完全長(zhǎng)出,需預(yù)防復(fù)發(fā)。
保持足部干燥透氣,避免共用鞋襪、修甲工具。每日用溫水及抑菌皂清洗患處,修剪指甲時(shí)單獨(dú)使用器械并消毒。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)選擇透氣性好的棉襪及寬松鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足。定期對(duì)鞋柜、浴室等環(huán)境消毒,家庭成員有類似癥狀需同步治療。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素有助于指甲修復(fù),若出現(xiàn)紅腫疼痛等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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