膝關節(jié)酸脹痛可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
膝關節(jié)突然扭轉或長期負重可能導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)間隙壓痛、彈響伴活動受限。急性期需佩戴支具制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修復術。
關節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質增生,晨起僵硬且活動后加重。建議控制體重減少負重,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合雙醋瑞因膠囊,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,出現(xiàn)彌漫性腫脹和皮溫升高。急性期應冰敷并口服依托考昔片,慢性期可進行超短波理療,頑固性滑膜炎需關節(jié)鏡下滑膜切除術。
運動時急停急轉易致前交叉韌帶撕裂,伴隨關節(jié)不穩(wěn)和腫脹。輕度損傷可用鉸鏈式護膝固定,完全斷裂需韌帶重建術,術后配合等速肌力訓練。
尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。急性期服用秋水仙堿片聯(lián)合洛索洛芬鈉片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈體位。飲食上適當補充鈣質和維生素D,超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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