陰道炎主要包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、萎縮性陰道炎和非特異性陰道炎等類型。
細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)正常菌群失衡引起,常見致病菌為加德納菌。典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥臭味,陰道pH值常超過4.5。治療可選用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏等藥物,同時需避免陰道沖洗。
外陰陰道假絲酵母菌病主要由白色念珠菌感染導(dǎo)致,常見于糖尿病或抗生素使用后。特征為豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢,陰道黏膜可見白色偽膜。常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,需保持外陰干燥。
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,屬于性傳播疾病。典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯異味,可能合并尿道刺激癥狀。治療需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療。
萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性,與雌激素水平下降相關(guān)。表現(xiàn)為陰道干澀、灼熱感及性交痛,分泌物稀薄可能帶血絲。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀,需排除其他感染因素。
非特異性陰道炎多因理化刺激或過敏導(dǎo)致,如頻繁沖洗、衛(wèi)生用品過敏等。癥狀包括外陰紅腫、分泌物增多但無特征性改變。治療需去除誘因,必要時使用聚維酮碘溶液沖洗。
預(yù)防陰道炎需注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房前后注意清潔,月經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)明確類型,不同類型陰道炎的治療方案差異較大,不建議自行用藥。日常可適量攝入含益生菌的酸奶幫助維持菌群平衡,但需注意糖尿病患者應(yīng)選擇無糖產(chǎn)品。
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