失眠老是睡不著可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān)。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)及藥物治療等方式緩解。
1、精神壓力
長期焦慮、抑郁或過度思慮會激活大腦覺醒系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難。這類失眠常伴隨心悸、多夢等癥狀。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解情緒，必要時遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、艾司唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。避免睡前過度思考或處理工作事務(wù)。
2、不良生活習(xí)慣
睡前飲用咖啡濃茶、晚餐過飽、熬夜刷手機等行為會干擾褪黑素分泌。這類失眠多表現(xiàn)為入睡時間延遲。需建立固定作息時間，睡前1小時停止使用電子設(shè)備，可嘗試飲用溫牛奶或酸棗仁茶輔助放松。
3、環(huán)境干擾
噪音、強光、溫度不適等會降低睡眠質(zhì)量。建議保持臥室安靜黑暗，室溫控制在20-24攝氏度，選擇透氣床品。必要時使用耳塞、遮光窗簾等工具，避免在臥室放置時鐘減少時間焦慮。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常導(dǎo)致夜間覺醒。這類失眠多伴隨原發(fā)病癥狀，如疼痛、反酸等。需針對病因治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，疼痛患者服用洛索洛芬鈉片，同時配合睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)。
5、藥物影響
某些降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的藥物可能影響睡眠。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)入睡困難或早醒。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換藥物，如將利尿劑改為早晨服用，避免夜間頻繁起夜。
長期失眠患者建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因，白天適度進(jìn)行有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜過晚或過油。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、日間功能下降，需及時至睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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