長歪的智齒不一定需要拔除,但若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎、鄰牙損害或咬合干擾等情況時,通常建議拔除。
智齒生長位置異常時,若未引發(fā)癥狀且口腔空間充足,可暫時觀察。這類智齒可能完全埋伏于頜骨內(nèi)或僅部分萌出,與周圍組織和平共處,定期口腔檢查即可監(jiān)測其狀態(tài)。日常需加強智齒周圍清潔,使用沖牙器或單束牙刷清除食物殘渣,降低感染風(fēng)險。
當(dāng)智齒傾斜生長壓迫鄰牙牙根,導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙槽骨吸收或疼痛時,需及時拔除。阻生智齒表面覆蓋的牙齦瓣易藏匿細(xì)菌,可能引發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為紅腫、化膿及張口受限。正畸治療前為保障牙齒排列空間,或智齒存在囊腫、腫瘤等病變時,也需手術(shù)干預(yù)。拔牙前需拍攝口腔全景片評估牙根形態(tài)與神經(jīng)管位置,復(fù)雜拔牙可能需采用微創(chuàng)超聲骨刀或分牙術(shù)減少創(chuàng)傷。
無論是否拔除智齒,均需保持口腔衛(wèi)生,每日使用含氟牙膏刷牙兩次并配合牙線清潔。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進食溫涼軟食,48小時后可輕柔漱口促進愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)診。未拔除的智齒建議每6-12個月進行口腔檢查,通過X光監(jiān)測其變化。對于有全身性疾病或孕期女性,拔牙前需綜合評估風(fēng)險,必要時與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同處理。
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