癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘,或兩次及以上發(fā)作間期意識未完全恢復(fù)的狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于神經(jīng)內(nèi)科急癥,可能由突然停藥、腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腦腫瘤等因素引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
癲癇持續(xù)狀態(tài)可分為全面性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)和局灶性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)兩類。全面性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)不緩解,伴隨意識喪失和呼吸異常。局灶性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為身體某部分持續(xù)抽搐或感覺異常,可能伴意識模糊。發(fā)作時腦神經(jīng)元異常放電會持續(xù)存在,不及時控制可能導(dǎo)致腦缺氧損傷。
部分患者發(fā)作前有先兆癥狀如頭暈、恐懼感或異常嗅覺。發(fā)作期間可能出現(xiàn)瞳孔散大、口吐白沫、尿失禁等表現(xiàn)。兒童患者可能表現(xiàn)為突然動作停止和凝視。老年人發(fā)作癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為意識混亂或行為異常。長時間發(fā)作會導(dǎo)致代謝紊亂、高熱、橫紋肌溶解等全身并發(fā)癥。
癲癇持續(xù)狀態(tài)需要緊急醫(yī)療處置,包括保持呼吸道通暢、心電監(jiān)護、靜脈注射抗癲癇藥物等。常用治療藥物有地西泮注射液、苯妥英鈉注射液、丙戊酸鈉注射液等。對于難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)可能需要全身麻醉治療。發(fā)作控制后需完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因?;颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施,避免發(fā)作時受傷,并嚴格遵醫(yī)囑用藥。
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