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人工膝關(guān)節(jié)置換的利弊

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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能有效緩解嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致的疼痛和功能障礙，但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥可能。該手術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，需權(quán)衡患者年齡、活動(dòng)需求及基礎(chǔ)健康狀況。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)在于顯著改善關(guān)節(jié)功能。通過(guò)置換受損關(guān)節(jié)面，患者可恢復(fù)行走、上下樓梯等基本活動(dòng)能力，減輕慢性疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響。手術(shù)采用金屬和高分子聚乙烯假體，使用壽命可達(dá)15-20年，多數(shù)患者術(shù)后能進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎車。對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者，手術(shù)可矯正下肢力線，預(yù)防繼發(fā)性脊柱和髖關(guān)節(jié)損傷。現(xiàn)代假體設(shè)計(jì)允許保留后交叉韌帶，更接近生理膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，約90%患者疼痛緩解效果可持續(xù)10年以上。

該手術(shù)存在不可忽視的局限性。術(shù)中可能出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷、假體安裝位置不良等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后早期可能發(fā)生感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。假體存在松動(dòng)、磨損可能，年輕活躍患者可能需要二次翻修手術(shù)。術(shù)后需持續(xù)避免跑跳、深蹲等高負(fù)荷動(dòng)作，部分患者會(huì)遺留關(guān)節(jié)僵硬或輕微疼痛。長(zhǎng)期服用抗凝藥物增加出血風(fēng)險(xiǎn)，肥胖或糖尿病患者感染概率升高。約5%患者可能出現(xiàn)假體周圍骨折或聚乙烯墊片脫位，需再次手術(shù)干預(yù)。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需堅(jiān)持終身隨訪，每1-2年進(jìn)行X線檢查評(píng)估假體狀態(tài)?？祻?fù)期應(yīng)保持合理體重，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)或撞擊。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或功率自行車訓(xùn)練。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)前全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)使用助行器避免跌倒。該手術(shù)作為終末期膝關(guān)節(jié)病的有效治療手段，需由骨科專科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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