腰疼的直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由肌肉損傷、神經(jīng)壓迫、骨骼病變等引起，表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限、放射性疼痛、晨僵等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬，活動(dòng)后加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、肌肉痙攣等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛?；颊叱３霈F(xiàn)腰部活動(dòng)受限、直腿抬高試驗(yàn)陽性等癥狀。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。
3、腰椎管狹窄
先天發(fā)育異?；蛲诵行宰兛蓪?dǎo)致椎管容積減小，壓迫馬尾神經(jīng)。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走后腰痛加重伴下肢麻木。輕癥可通過物理治療改善，重癥需行椎管減壓術(shù)?；颊邞?yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、維生素B12片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能引發(fā)壓縮性骨折?；颊叨嘁娨归g腰背痛、身高變矮，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光浴及低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。老年患者需預(yù)防跌倒，增加富含鈣質(zhì)食物攝入。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫異?？赡芤l(fā)骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，早期表現(xiàn)為晨僵、夜間痛，晚期可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。患者應(yīng)保持正確睡姿，堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)延緩關(guān)節(jié)畸形。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免搬運(yùn)重物，睡眠選擇硬板床。急性發(fā)作期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便障礙等癥狀，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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