一大便就出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門(mén)瘙癢或疼痛感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致的病變,排便時(shí)因機(jī)械刺激引發(fā)撕裂樣疼痛和出血,血液量少且鮮紅。多由便秘或腹瀉反復(fù)刺激引起。建議保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
腸息肉是腸道黏膜的異常增生,表面血管破裂時(shí)可出現(xiàn)無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合。較大的息肉可能引發(fā)腸梗阻癥狀。確診后需通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥,發(fā)作期黏膜潰瘍出血會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹痛和里急后重感。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制病情。
直腸癌患者早期可能出現(xiàn)暗紅色血便,后期伴隨排便習(xí)慣改變和消瘦。腫瘤組織壞死出血常導(dǎo)致糞便中混有膿血。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡,增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升,避免久坐久站,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若便血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,完善腸鏡等檢查以明確診斷。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
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