心絞痛發(fā)作時可采取休息、舌下含服藥物、吸氧、調(diào)整生活方式、及時就醫(yī)等方法緩解。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征,典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。
立即停止活動并保持坐位或半臥位休息,減少心肌耗氧量。選擇通風(fēng)良好環(huán)境,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,避免情緒激動加重心臟負(fù)擔(dān)。休息時間需持續(xù)到癥狀完全緩解,若休息后疼痛未減輕應(yīng)結(jié)合其他急救措施。
舌下含服硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動脈改善血流。硝酸甘油片能松弛血管平滑肌,降低心臟前后負(fù)荷?;颊咝鑼⑺幤糜谏嘞伦匀蝗芙?,服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅或頭痛等反應(yīng)。若5分鐘內(nèi)疼痛未緩解可重復(fù)給藥一次,連續(xù)使用3次無效需緊急就醫(yī)。
通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣提高血氧飽和度。家庭可備便攜式氧氣袋,流量控制在2-4升/分鐘。吸氧能改善心肌供氧狀態(tài),緩解因缺氧導(dǎo)致的代謝紊亂。吸氧時需保持呼吸道濕潤,避免高濃度氧引起呼吸道刺激。
長期管理需戒煙限酒并控制體重,每日食鹽攝入量不超過5克。避免寒冷刺激或飽餐后劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定減少誘發(fā)因素。建議采用地中海飲食模式,適當(dāng)攝入深海魚類和堅果類食物。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗淋漓、呼吸困難等癥狀時需立即呼叫急救車。就醫(yī)前記錄疼痛發(fā)作時間、頻率和伴隨癥狀,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。急診科醫(yī)生會根據(jù)心電圖和心肌酶譜檢查結(jié)果制定治療方案。
心絞痛患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和血脂水平,隨身攜帶急救藥物。日??蛇M(jìn)行太極拳等有氧運(yùn)動,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。注意氣候變化時保暖,洗澡水溫不宜過高過低。建立健康檔案記錄發(fā)作規(guī)律,參加心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心血管功能。避免突然改變體位或過度用力,睡眠時抬高床頭減少夜間發(fā)作風(fēng)險。出現(xiàn)疼痛性質(zhì)改變或頻率增加時需及時復(fù)診調(diào)整治療計劃。
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