牛皮癬很癢可通過外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療、生活護理等方式緩解。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
牛皮癬瘙癢可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。這些藥物能減輕炎癥反應,緩解皮膚瘙癢和鱗屑。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。若出現(xiàn)皮膚萎縮或灼燒感應立即停用。
嚴重瘙癢可配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片抑制癢感,免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊調節(jié)免疫異常。部分患者需使用阿維A膠囊調節(jié)角質代謝。藥物可能引起肝腎損傷,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,妊娠期禁用維A酸類藥物。
窄譜中波紫外線療法可抑制皮膚T細胞活化,每周治療2-3次,照射后需涂抹保濕劑。光療對斑塊型牛皮癬效果顯著,但可能引起皮膚干燥、紅斑等反應。治療期間需佩戴護目鏡,光敏感者及皮膚癌患者禁用。家用UVB設備需在醫(yī)生指導下使用。
血熱型可選用復方青黛丸、消銀膠囊清熱涼血,血燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗可用苦參、白鮮皮等草藥煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調節(jié)氣血。治療需辨證施治,避免使用含重金屬的偏方。中藥可能引起胃腸不適,需觀察用藥反應。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,洗澡水溫不超過38℃。穿純棉寬松衣物,避免搔抓和過度摩擦。保持作息規(guī)律,限制酒精及辛辣食物攝入。壓力過大可能誘發(fā)瘙癢加重,可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。冬季使用加濕器維持室內濕度。
牛皮癬患者應避免使用堿性肥皂,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。選擇無香料洗衣液,新衣物需洗滌后再穿。記錄飲食和瘙癢發(fā)作情況,排查可能的誘發(fā)因素。適當進行游泳、瑜伽等低強度運動,出汗后及時清潔。若皮損滲液、化膿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復診評估病情,不可自行增減藥物。
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