牙面齲壞可通過樹脂充填、嵌體修復、全冠修復、貼面修復、根管治療等方式修復。齲壞通常由細菌感染、飲食不當、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少等原因引起。
樹脂充填適用于淺中度齲壞,通過去除腐質(zhì)后使用復合樹脂材料直接填充缺損部位。該方法能恢復牙齒形態(tài)和功能,操作時間短且顏色接近天然牙。治療前需評估齲壞深度,若接近牙髓需先進行墊底保護。常見適應(yīng)證包括窩溝齲、平滑面齲等局限性缺損。
嵌體修復適用于大面積牙體缺損但牙髓健康的情況,采用金屬或陶瓷定制修復體嵌入牙齒。相比直接充填,嵌體具有更高強度和耐磨性,能更好恢復咬合功能。治療需分兩次完成,首次備牙取模,第二次試戴粘接。需注意避免修復體邊緣微滲漏導致繼發(fā)齲。
全冠修復適用于嚴重齲壞導致牙體大面積缺失的情況,通過全冠包裹剩余牙體組織。金屬烤瓷冠兼具強度與美觀,全瓷冠生物相容性更佳。修復前需評估牙根條件,必要時先行樁核加固。常見適應(yīng)證包括牙冠破壞超過二分之一、隱裂牙伴齲壞等。
貼面修復適用于前牙唇面齲壞或變色,通過超薄瓷貼面覆蓋牙面改善外觀。該方法最小限度磨除牙體組織,能有效恢復牙齒色澤和形態(tài)。治療需嚴格把握適應(yīng)證,深覆合或夜磨牙患者需謹慎選擇。貼面粘接后需避免咬硬物以防折裂。
根管治療適用于齲壞累及牙髓的情況,通過清除感染牙髓并嚴密充填根管系統(tǒng)。治療后牙齒失去活力需全冠保護防止折裂。該技術(shù)能保留患牙避免拔除,但操作復雜需多次復診。常見并發(fā)癥包括殘髓炎、根尖周病變等,需定期隨訪觀察。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,減少高糖飲食攝入頻率。每半年進行專業(yè)口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒,對于已修復的牙齒需避免咀嚼過硬食物。出現(xiàn)修復體脫落或繼發(fā)齲時應(yīng)及時復診,長期未處理的齲壞可能發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。兒童及老年人等齲易感人群可考慮定期涂氟或窩溝封閉預(yù)防。
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