寶寶腹瀉可分為感染性腹瀉、非感染性腹瀉、慢性腹瀉、滲透性腹瀉和分泌性腹瀉五種類型。
感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。輪狀病毒和諾如病毒是常見的病原體,細(xì)菌感染如大腸桿菌或沙門氏菌也可能導(dǎo)致。癥狀包括水樣便、發(fā)熱和嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散或益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,同時(shí)注意隔離防止交叉感染。
非感染性腹瀉多與飲食因素相關(guān),例如食物過敏、乳糖不耐受或喂養(yǎng)不當(dāng)。寶寶可能因攝入不耐受食物出現(xiàn)腹脹和稀便。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過敏原,必要時(shí)更換無乳糖配方奶粉??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆?;蛞让改c溶膠囊輔助消化,并補(bǔ)充鋅劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
慢性腹瀉持續(xù)時(shí)間超過兩周,可能與炎癥性腸病、腸易激綜合征或營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為長(zhǎng)期排便次數(shù)增多、體重增長(zhǎng)緩慢。需就醫(yī)排查病因,治療包括飲食管理如低脂飲食、使用氨基酸配方奶粉,藥物如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或谷氨酰胺腸溶膠囊,嚴(yán)重時(shí)需營養(yǎng)支持治療。
滲透性腹瀉因腸道內(nèi)未被吸收的物質(zhì)增加滲透壓所致,常見于消化不良或碳水化合物吸收不良。寶寶排便量大且含未消化食物殘?jiān)V委熤攸c(diǎn)在于調(diào)整飲食,減少高滲食物攝入,遵醫(yī)囑使用復(fù)方胃蛋白酶散或多酶片幫助消化,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。
分泌性腹瀉由腸道過度分泌液體引起,可能與腸道感染毒素或內(nèi)分泌疾病相關(guān)。特征為大量水樣便且禁食后仍持續(xù)。需針對(duì)原發(fā)病治療,如控制感染使用頭孢克肟顆粒,或處理代謝紊亂。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)和脫水跡象,如口唇干燥、尿量減少,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。保持餐具清潔,避免生冷食物,循序漸進(jìn)添加輔食。腹瀉期間優(yōu)先選擇易消化的米湯、蒸蘋果等食物,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
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