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和肺結(jié)核病人接觸后怎么辦

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和肺結(jié)核病人接觸后可通過(guò)隔離觀察、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、預(yù)防性用藥、增強(qiáng)免疫力等方式處理。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，具有傳染性，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、隔離觀察

接觸后應(yīng)暫時(shí)與他人保持距離，觀察14-28天是否出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等典型癥狀。肺結(jié)核通過(guò)飛沫傳播，隔離期間需佩戴口罩，避免前往人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)，未出現(xiàn)癥狀者可逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

接觸后48-72小時(shí)可進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，通過(guò)皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察局部反應(yīng)。陽(yáng)性結(jié)果提示既往感染或潛伏感染，需結(jié)合干擾素釋放試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)。該檢測(cè)對(duì)免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性，需重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合其他檢查。

3、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線或CT能發(fā)現(xiàn)早期肺部浸潤(rùn)影、空洞等結(jié)核病灶。影像學(xué)檢查適用于有癥狀者或結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性人群，可明確是否存在活動(dòng)性病變。兒童及孕婦應(yīng)優(yōu)先選擇輻射量較低的DR攝影，必要時(shí)采用鉛防護(hù)。

4、預(yù)防性用藥

高危接觸者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物進(jìn)行化學(xué)預(yù)防，療程通常6-9個(gè)月。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與酒精同服。預(yù)防性用藥僅適用于未感染者，已確診活動(dòng)性結(jié)核需接受正規(guī)抗結(jié)核治療。

5、增強(qiáng)免疫力

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素D有助于巨噬細(xì)胞活化。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可維持T淋巴細(xì)胞功能，降低發(fā)病概率。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療以維持免疫功能。

接觸后3個(gè)月內(nèi)避免熬夜、吸煙等損害免疫力的行為，家中定期開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通。餐具需煮沸消毒，痰液用含氯消毒劑處理。建議接觸者每3個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué)直至排除感染，若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、體重下降需立即就診。肺結(jié)核規(guī)范治療后可治愈，早期干預(yù)能有效阻斷傳播鏈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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