牽引治療腰椎間盤突出可能出現(xiàn)肌肉韌帶損傷、神經(jīng)刺激、椎間盤壓力異常等副作用。牽引治療主要通過機(jī)械力拉伸脊柱緩解神經(jīng)壓迫,但操作不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。
牽引力度過大或時(shí)間過長可能造成腰部肌肉和韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限。部分患者在牽引過程中會(huì)出現(xiàn)下肢麻木或刺痛感,可能與神經(jīng)根短暫受壓有關(guān)。少數(shù)情況下牽引可能導(dǎo)致椎間盤內(nèi)壓力分布不均,反而加重髓核突出風(fēng)險(xiǎn)。體位不當(dāng)?shù)臓恳赡芤l(fā)頭暈、惡心等自主神經(jīng)反應(yīng),尤其見于頸椎牽引誤用于腰椎治療時(shí)。骨質(zhì)疏松或腰椎不穩(wěn)患者進(jìn)行牽引可能增加椎體滑脫或骨折概率。
進(jìn)行牽引治療前需完善影像學(xué)評(píng)估,排除嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄等禁忌證。治療過程中應(yīng)保持30度左右的髖膝關(guān)節(jié)屈曲體位,避免脊柱過伸。初始牽引重量不宜超過體重的四分之一,根據(jù)耐受度逐步調(diào)整。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或神經(jīng)癥狀加重應(yīng)立即停止治療。建議聯(lián)合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,采用熱敷緩解牽引后的肌肉緊張。
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