牙齦萎縮伴隨牙齦小白點可能由牙周炎、口腔黏膜白斑、維生素缺乏、口腔真菌感染、局部刺激等因素引起,可通過牙周治療、藥物干預(yù)、營養(yǎng)補充等方式改善。
牙周炎是牙齦萎縮的常見原因,長期菌斑堆積會導(dǎo)致牙齦紅腫、退縮,嚴重時牙槽骨吸收。小白點可能是局部炎癥形成的膿點或鈣化斑塊。需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常使用巴氏刷牙法,定期口腔檢查。
口腔白斑屬于癌前病變,表現(xiàn)為黏膜白色角化斑塊,可能伴隨牙齦萎縮。長期吸煙、咀嚼檳榔或不良修復(fù)體刺激為主要誘因。需活檢明確性質(zhì),輕者使用維A酸乳膏局部涂抹,重者需手術(shù)切除。戒煙戒檳榔,避免過硬過燙食物刺激口腔黏膜。
維生素C缺乏會導(dǎo)致牙齦出血、萎縮,B族維生素不足可能引起口腔黏膜白點。長期偏食或胃腸吸收障礙人群易發(fā)。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時口服維生素C片、復(fù)合維生素B片。伴隨口角炎者可外用紅霉素眼膏。
白色念珠菌感染會在牙齦形成乳白色偽膜,擦除后顯露充血創(chuàng)面。常見于戴義齒者、免疫力低下人群。確診需刮取白膜鏡檢,治療用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊。保持口腔清潔,義齒每晚浸泡消毒,糖尿病患者需控制血糖。
錯誤刷牙方式、牙結(jié)石壓迫或正畸裝置摩擦可能導(dǎo)致局部牙齦萎縮,小白點多為創(chuàng)傷性潰瘍。糾正橫向刷牙習(xí)慣,改用軟毛牙刷;拆除不良修復(fù)體,潰瘍處涂抹復(fù)方苯佐卡因凝膠。正畸患者需使用正畸保護蠟隔離托槽。
牙齦萎縮和小白點持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就診口腔科,日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,每年進行一次潔牙。避免吸煙、飲酒等刺激因素,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。孕婦出現(xiàn)類似癥狀需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇孕期可用藥物,兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其正確刷牙并限制高糖飲食。
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