草烏具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的功效,主要用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛等病癥。草烏的主要作用包括緩解寒濕痹痛、散寒止痛、麻醉鎮(zhèn)痛等,但因其含有烏頭類(lèi)生物堿,毒性較強(qiáng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
草烏辛熱燥烈,能祛除經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)寒濕邪,適用于風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利。常與桂枝、羌活等配伍,如烏頭湯。使用時(shí)應(yīng)炮制減毒,避免生用導(dǎo)致中毒。
草烏善散陰寒之氣,對(duì)寒凝經(jīng)脈導(dǎo)致的心腹冷痛、寒疝腹痛有顯著效果。臨床多與干姜、吳茱萸同用,如大烏頭煎。需注意其強(qiáng)心作用可能引發(fā)心律失常,心血管疾病患者慎用。
草烏所含烏頭堿具有局部麻醉作用,古代常用于外傷手術(shù)鎮(zhèn)痛?,F(xiàn)代研究表明其鎮(zhèn)痛機(jī)制與阻斷鈉離子通道有關(guān),但治療窗極窄,僅限專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。
草烏提取物可抑制前列腺素合成,減輕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹。常配伍雷公藤、青風(fēng)藤制成外用貼劑,通過(guò)透皮吸收降低毒性風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)服時(shí)須控制劑量在3-6克炮制品。
微量烏頭堿能增強(qiáng)心肌收縮力,用于心源性休克搶救。但治療劑量與中毒劑量接近,可能引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,須配備心電監(jiān)護(hù)和解毒設(shè)備?,F(xiàn)已被更安全的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物替代。
使用草烏需嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證原則,炮制后入煎劑應(yīng)先煎30分鐘以上。出現(xiàn)口唇麻木、惡心嘔吐等中毒癥狀時(shí)立即停用并就醫(yī)。孕婦、陰虛火旺者禁用,避免與半夏、瓜蔞等十八反藥物同用。日常保健不建議自行服用,確有需要應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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