頸椎病可能引發(fā)頭痛、上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癱瘓。頸椎病的危害主要有神經(jīng)根受壓、脊髓損傷、椎動(dòng)脈供血不足、交感神經(jīng)紊亂、繼發(fā)性心腦血管疾病等。長期未規(guī)范治療可能造成不可逆損害。
頸椎間盤突出或骨贅增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致頸肩部放射性疼痛。疼痛可沿手臂向手指擴(kuò)散,伴有針刺感或蟻?zhàn)吒?。夜間癥狀加重可能影響睡眠,長期單側(cè)肢體麻木可能引發(fā)肌肉萎縮。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合頸椎牽引治療改善神經(jīng)壓迫。
嚴(yán)重頸椎管狹窄可能壓迫脊髓,初期表現(xiàn)為下肢踩棉花感,逐漸發(fā)展為行走不穩(wěn)。部分患者出現(xiàn)束帶感或大小便功能障礙,核磁共振檢查可見脊髓信號(hào)異常。這種情況需盡早行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管成形術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致永久性截癱。
頸椎病變刺激椎動(dòng)脈可能引發(fā)眩暈,轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加劇并伴有惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)一過性黑蒙或猝倒發(fā)作,頸椎血管造影可見血流速度異常??煞名}酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善循環(huán),同時(shí)需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
頸椎退變刺激交感神經(jīng)可能引發(fā)心慌、胸悶等假性心絞痛癥狀,心電圖檢查無心肌缺血表現(xiàn)。部分患者伴有視力模糊、耳鳴或出汗異常,癥狀發(fā)作與頸椎活動(dòng)明顯相關(guān)。通過頸托制動(dòng)配合谷維素片、甲磺酸倍他司汀片等藥物可緩解癥狀。
長期椎動(dòng)脈供血不足可能增加腦梗風(fēng)險(xiǎn),交感神經(jīng)過度興奮可能誘發(fā)血壓波動(dòng)。流行病學(xué)研究顯示頸椎病患者心腦血管事件發(fā)生率較高,控制頸椎病進(jìn)展有助于降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓者需同時(shí)服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度。日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,動(dòng)作需緩慢柔和。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)手部精細(xì)動(dòng)作障礙或步態(tài)異常時(shí)須立即就醫(yī),脊髓型頸椎病禁忌推拿按摩。定期復(fù)查頸椎X線或核磁共振,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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