頸椎病做牽引通??梢跃徑獍Y狀,但具體效果因人而異。牽引治療適用于神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病等類型,通過減輕椎間盤壓力、改善局部血液循環(huán)發(fā)揮作用。若存在脊髓受壓、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或頸椎不穩(wěn)等情況,則不建議牽引。
牽引治療對早期頸椎病效果較明顯,尤其是因椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。通過縱向牽拉可增大椎間隙,減少神經(jīng)根壓迫,同時(shí)放松頸部肌肉。臨床常用坐位或臥位牽引,重量一般為體重的十分之一至七分之一,每次15-30分鐘。配合熱敷或低頻電刺激能增強(qiáng)療效。部分患者在牽引后可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不適,需立即停止并調(diào)整方案。
當(dāng)頸椎病合并椎管狹窄、后縱韌帶骨化或頸椎骨折時(shí),牽引可能加重脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。急性期頸椎間盤突出伴劇烈疼痛者,強(qiáng)行牽引會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。牽引無法逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生或椎間盤退變,對交感型頸椎病的頭暈癥狀改善有限。若牽引2-4周后癥狀無緩解,或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物無力等脊髓受壓表現(xiàn),需考慮微創(chuàng)介入或手術(shù)治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用符合頸椎曲度的枕頭,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。牽引治療須在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)影像學(xué)檢查和癥狀變化動(dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù)。配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片等藥物,可提高綜合治療效果。定期復(fù)查頸椎MRI評估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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