糖尿病可能會(huì)引起眼睛充血腫脹,通常與血糖控制不佳導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變或眼部感染有關(guān)。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)眼底出血、滲出,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致玻璃體積血。此時(shí)患者會(huì)感到眼前有黑影飄動(dòng),部分人伴隨眼睛充血腫脹。血糖波動(dòng)還容易誘發(fā)結(jié)膜炎或角膜炎,表現(xiàn)為眼紅、畏光、分泌物增多,炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張充血。這類情況需通過(guò)裂隙燈檢查明確病因。
少數(shù)情況下,糖尿病合并青光眼急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛伴充血腫脹。此時(shí)眼壓急劇升高超過(guò)40毫米汞柱,可能伴隨頭痛、惡心嘔吐等癥狀。糖尿病患者發(fā)生真菌性眼內(nèi)炎的概率也高于普通人,常見(jiàn)于血糖長(zhǎng)期超標(biāo)者,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜混合充血、前房積膿等。這兩種情況均屬于眼科急癥,需要立即干預(yù)處理。
糖尿病患者出現(xiàn)眼部不適時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平,及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查。日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,避免食用升糖指數(shù)超過(guò)70的食物如糯米、荔枝等。建議每三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白,將數(shù)值維持在7%以下有助于預(yù)防微血管并發(fā)癥。眼部護(hù)理可使用人工淚液緩解干澀,但禁止自行使用含激素的眼藥水。
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