膝蓋骨膜損壞可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨膜損壞可能與外傷、慢性勞損、感染、退行性病變、免疫性疾病等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。慢性期逐漸恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,地奧司明片改善局部血液循環(huán)。若存在感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,免疫性疾病引起者可配合甲氨蝶呤片。
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,超聲波能加速組織修復(fù),冷敷適用于急性腫脹期,熱敷對(duì)慢性疼痛更有效。建議每周進(jìn)行2-3次,治療期間注意觀察皮膚反應(yīng)。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,復(fù)方倍他米松注射液用于嚴(yán)重炎癥控制。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,注射后保持針眼干燥,避免短期內(nèi)重復(fù)注射超過(guò)3-4次。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于局部破損,自體骨膜移植用于大面積缺損。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨密度,選擇平底鞋減少膝蓋壓力,寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并冰敷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹或夜間痛需及時(shí)復(fù)查。
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