小孩子流黃鼻涕可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
上呼吸道感染是兒童流黃鼻涕的常見原因,多由病毒或細菌感染引起。病毒性感染通常表現(xiàn)為清鼻涕逐漸轉(zhuǎn)為黃鼻涕,可能伴有咽痛、咳嗽。細菌性感染時黃鼻涕更為黏稠,可能伴隨發(fā)熱。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵孩子多飲水。
急性鼻竇炎會導致鼻腔膿性分泌物滯留,出現(xiàn)持續(xù)流黃綠色膿涕,可能伴有頭痛、面部壓痛。慢性鼻竇炎患兒可能長期存在黏稠黃鼻涕。治療需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合生理鹽水鼻腔沖洗。嚴重者可短期使用頭孢克洛干混懸劑。家長應幫助孩子掌握正確的擤鼻方法,避免用力過猛。
過敏性鼻炎患兒接觸過敏原后可能出現(xiàn)清水樣鼻涕轉(zhuǎn)為黃涕,常伴陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。繼發(fā)感染時分泌物變稠。治療需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。家長需定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。
腺樣體肥大會阻礙鼻腔分泌物引流,導致鼻涕倒流或黃涕積聚,患兒常有夜間打鼾、張口呼吸。輕度肥大可使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥,配合生理性海水鼻腔噴霧護理。重度肥大影響呼吸時需考慮腺樣體切除術(shù)。家長應注意觀察孩子睡眠情況,避免仰臥位加重癥狀。
幼兒單側(cè)鼻腔塞入異物后,初期可能流清涕,繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為惡臭黃膿涕,常混有血絲。需及時就醫(yī)通過前鼻鏡或影像學檢查確認,由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出。禁止家長自行掏挖以免造成二次損傷。取出后可能需短期使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。家長應妥善收好小物件,加強對幼兒的看護。
日常護理中家長應保持兒童居室濕度在50%-60%,使用生理鹽水噴霧定期清潔鼻腔。飲食宜清淡,多補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。若黃鼻涕持續(xù)超過10天或伴隨高熱、精神萎靡等癥狀,應及時就診耳鼻喉科。注意觀察患兒夜間呼吸狀況,記錄癥狀變化以供醫(yī)生參考。適當增加戶外活動增強體質(zhì),但流感季節(jié)需避免人群密集場所。
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