巧克力囊腫直徑超過(guò)50毫米或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。巧克力囊腫的處理方式主要有藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等。
巧克力囊腫是否需要手術(shù)主要取決于囊腫大小和癥狀嚴(yán)重程度。囊腫直徑在30-50毫米之間且無(wú)明顯癥狀時(shí),可優(yōu)先選擇藥物治療如孕三烯酮膠囊、醋酸亮丙瑞林緩釋微球等,同時(shí)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。若囊腫直徑超過(guò)50毫米或引起嚴(yán)重痛經(jīng)、不孕、壓迫癥狀時(shí),通常需手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡手術(shù)是首選方式,可進(jìn)行囊腫剝除或附件切除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。開(kāi)腹手術(shù)適用于囊腫巨大、粘連嚴(yán)重或疑似惡變的情況。術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā),如地諾孕素片等。
巧克力囊腫患者術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查盆腔超聲。日常飲食可適量增加深海魚(yú)、西藍(lán)花等抗炎食物,減少紅肉攝入。合并貧血者可補(bǔ)充鐵劑,痛經(jīng)嚴(yán)重時(shí)可用暖水袋熱敷下腹部。計(jì)劃妊娠者建議術(shù)后盡早備孕,必要時(shí)輔助生殖技術(shù)干預(yù)。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥或延誤隨訪。
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