月經(jīng)期下腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、經(jīng)血排出不暢等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心或頭暈。
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜脫落釋放前列腺素,導(dǎo)致子宮收縮增強(qiáng)。癥狀多為月經(jīng)第1-2天下腹痙攣性疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解。日??捎脽崴鼰岱蟾共?,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外,月經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織。疼痛呈進(jìn)行性加重,可能伴隨性交痛或不孕??赏ㄟ^超聲檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,炎癥導(dǎo)致盆腔粘連和充血。除經(jīng)期腹痛外,常伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè),常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,治療期間禁止性生活。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變,表現(xiàn)為經(jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮均勻增大,治療可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等,保守治療無效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
宮頸管狹窄或子宮位置異??赡軐?dǎo)致經(jīng)血滯留,刺激子宮收縮產(chǎn)生疼痛。表現(xiàn)為經(jīng)血顏色暗紅伴有血塊,可通過適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出,疼痛明顯時(shí)可短期服用元胡止痛滴丸,反復(fù)發(fā)作需檢查排除器質(zhì)性病變。
月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免生冷飲食和過度勞累。每日飲用姜糖水有助于緩解宮寒型痛經(jīng),保持外陰清潔勤換衛(wèi)生巾。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大量血塊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛時(shí)間和程度有助于醫(yī)生判斷病因,不建議長(zhǎng)期自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。
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