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腰肌勞損應(yīng)該如何治療

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腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、熱敷理療

急性期可采用40-45℃熱毛巾局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。慢性期可使用紅外線理療儀照射腰部，促進(jìn)局部炎癥吸收。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷后配合輕度拉伸可緩解肌肉痙攣。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑，直接作用于疼痛部位。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

推薦進(jìn)行改良版麥肯基療法，包括俯臥伸展、站立后仰等動(dòng)作。每周3-5次游泳可增強(qiáng)腰背肌群力量，蛙泳姿勢(shì)最為適宜。平板支撐訓(xùn)練應(yīng)從30秒開(kāi)始逐步增加時(shí)長(zhǎng)，注意保持腰部平直。所有訓(xùn)練需在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中為主，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰方肌、豎脊肌等緊張肌群?？蛇x用杜仲、續(xù)斷等中藥材配伍代茶飲，肝腎不足型可配合六味地黃丸。治療期間需注意保暖。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腰椎間盤(pán)突出且保守治療無(wú)效者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)患者可能需要行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展，睡眠選擇中等硬度床墊，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力，冬季注意腰部保暖避免受涼，飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，超重者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，急性疼痛發(fā)作期建議臥床休息1-3天并使用護(hù)腰支撐，康復(fù)期可逐步進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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