胳膊肘骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。胳膊肘骨折通常由外傷、骨質疏松、暴力撞擊、運動損傷、病理性骨折等原因引起。
適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨塊推回原位,需配合影像學檢查確認復位效果。復位后需避免患肢負重活動,定期復查觀察愈合情況。若復位失敗或出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷需及時調整方案。
復位后采用石膏托或管型石膏固定4-6周,保持肘關節(jié)功能位。固定期間需抬高患肢減輕腫脹,觀察末梢血運和感覺。拆除石膏后可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬,需逐步開始功能鍛煉。兒童患者固定時間可適當縮短至3-4周。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴重者可靜脈注射甘露醇注射液。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
適用于嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用克氏針內固定術維持骨塊穩(wěn)定,復雜骨折需采用鋼板螺釘系統(tǒng)。術后2周拆線,4-6周后開始被動關節(jié)活動。老年患者需評估骨質疏松程度,必要時行骨水泥強化固定。
拆除固定后先進行熱敷和CPM機被動訓練,逐漸過渡到握力球鍛煉和前臂旋轉練習。3個月后可進行啞鈴抗阻訓練,但需避免提重物和劇烈運動??祻推陂g配合超聲波治療可軟化瘢痕組織,改善關節(jié)活動度。
骨折恢復期應保證每日攝入500毫升牛奶或等效鈣質,配合維生素D3促進鈣吸收??蛇m量食用鯽魚湯、豬骨湯等富含膠原蛋白的食物。避免吸煙飲酒影響骨愈合,睡眠時用枕頭墊高患肢。定期復查X線片觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復診??祻陀柧毿柙趯I(yè)醫(yī)師指導下循序漸進,不可強行增加訓練強度。
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