心絞痛患者不一定必須做造影檢查,是否進(jìn)行造影需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療效果及醫(yī)生評(píng)估綜合決定。
對(duì)于癥狀穩(wěn)定且藥物控制良好的心絞痛患者,通常優(yōu)先選擇藥物治療和生活方式調(diào)整。這類患者可能無(wú)須立即接受造影檢查,可通過(guò)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等無(wú)創(chuàng)手段監(jiān)測(cè)病情。硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物能有效緩解癥狀并降低心肌缺血風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。
若患者出現(xiàn)頻繁胸痛發(fā)作、藥物療效下降或存在高危因素時(shí),冠狀動(dòng)脈造影則成為必要檢查手段。造影能直接觀察血管狹窄程度,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。急性冠脈綜合征、靜息性心絞痛或合并心力衰竭的患者通常需緊急造影以明確病變位置。檢查前需評(píng)估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切觀察穿刺部位和生命體征。
心絞痛患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、含服硝酸甘油無(wú)效或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能評(píng)估,與主治醫(yī)生保持溝通以動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
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