二手煙對(duì)嬰兒的危害主要包括呼吸系統(tǒng)損傷、免疫力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、聽(tīng)力障礙以及猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加。嬰兒長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病,并影響智力發(fā)育。
嬰兒呼吸道纖毛功能未完善,二手煙中的焦油和尼古丁會(huì)直接刺激氣道黏膜,導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、喘息。臨床常見(jiàn)癥狀為喉鳴音和呼吸頻率增快,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)毛細(xì)支氣管炎或哮喘急性發(fā)作。
煙草中的氰化物會(huì)抑制嬰兒T淋巴細(xì)胞活性,使血清免疫球蛋白A水平降低。這類嬰兒更易發(fā)生中耳炎、鼻竇炎等感染性疾病,病程往往比普通患兒延長(zhǎng)3-5天。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后形成的碳氧血紅蛋白,會(huì)減少組織供氧量。持續(xù)暴露的嬰兒可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、頭圍偏小等情況,12月齡時(shí)身高常比同齡兒低2-3厘米。
煙霧中的丙烯醛可損傷耳蝸毛細(xì)胞,導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。這類損傷具有漸進(jìn)性特點(diǎn),早期表現(xiàn)為對(duì)高頻聲音反應(yīng)遲鈍,學(xué)語(yǔ)期可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育滯后。
尼古丁會(huì)干擾嬰兒腦干呼吸中樞功能,使覺(jué)醒反應(yīng)閾值升高。研究顯示暴露于二手煙的嬰兒發(fā)生猝死綜合征的概率是普通嬰兒的2-3倍,夜間睡眠時(shí)風(fēng)險(xiǎn)尤為顯著。
家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格避免在嬰兒生活場(chǎng)所吸煙,外出歸來(lái)需更換衣物并洗手后再接觸嬰兒。建議使用空氣凈化設(shè)備保持室內(nèi)PM2.5濃度低于35μg/m3,定期開(kāi)窗通風(fēng)確保每小時(shí)換氣量達(dá)到6-8次。哺乳期母親更需完全戒煙,因煙草毒素可通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒。發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸費(fèi)力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科門(mén)診進(jìn)行肺功能評(píng)估。
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