地包天矯正方法主要有佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、隱形矯正、肌功能訓(xùn)練等。地包天醫(yī)學(xué)上稱為反頜,需根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。
適用于乳牙期或替牙期的早期干預(yù)。通過活動或固定矯治器施加外力調(diào)整頜骨位置,常見有上頜頜墊式矯治器、FR-III型功能矯治器等。需每日佩戴12小時以上,療程6-12個月。
針對成年骨性反頜患者,需配合正畸治療進行下頜骨截骨或上頜骨前移術(shù)。手術(shù)可能與遺傳、外傷等因素有關(guān),通常伴隨咀嚼困難、面部不對稱等癥狀。常用術(shù)式包括下頜升支矢狀劈開術(shù)、LeFort I型截骨術(shù)。
利用肌功能調(diào)節(jié)器如Twin-block矯治器,通過改變下頜位置刺激頜骨改建。適合生長發(fā)育期青少年,需配合每日咀嚼訓(xùn)練,療程8-18個月。
采用透明牙套漸進式調(diào)整牙齒排列,適用于牙性反頜或術(shù)后精細(xì)調(diào)整。每2周更換牙套,全程需20-40副,需嚴(yán)格保持每日22小時佩戴。
通過唇肌訓(xùn)練、舌位練習(xí)等改善口腔周圍肌肉平衡。適合作為輔助治療,需每日重復(fù)進行抿唇、彈舌等動作3-5組。
矯正期間需保持口腔清潔,避免過硬黏性食物,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督佩戴時間,成人術(shù)后需流質(zhì)飲食2-4周。反頜矯正后建議長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),同時注意糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。若出現(xiàn)矯治器磨損或口腔潰瘍應(yīng)及時就診處理。
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