根管治療幾年后牙根出現(xiàn)炎癥不一定需要拔牙,是否拔牙需根據(jù)炎癥程度、牙齒保存條件及治療效果綜合評(píng)估。
若炎癥局限在根尖周且牙體條件良好,可通過二次根管治療或根尖手術(shù)控制感染。重新清理根管并配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染,多數(shù)情況下可保留患牙。對(duì)于存在根管鈣化或器械分離的復(fù)雜病例,可采用顯微根管技術(shù)提高治療成功率。
當(dāng)炎癥導(dǎo)致牙根嚴(yán)重吸收、根折或大面積骨破壞時(shí),拔牙成為必要選擇。長期慢性炎癥可能引發(fā)頜骨囊腫或病灶感染,此時(shí)拔牙后需進(jìn)行牙槽骨修整。拔牙后3-6個(gè)月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù),以恢復(fù)咀嚼功能。
建議定期進(jìn)行口腔檢查并拍攝牙片監(jiān)測炎癥變化,日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免用患牙咬硬物。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可用生理鹽水漱口,若持續(xù)疼痛或面部腫脹需立即就醫(yī)。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能有效預(yù)防根尖周炎復(fù)發(fā),治療期間避免吸煙及刺激性飲食。
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