泥沙樣膽囊結(jié)石是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能引發(fā)膽絞痛或膽管炎等并發(fā)癥。泥沙樣膽囊結(jié)石主要由膽固醇結(jié)晶、膽紅素鈣顆粒等沉積形成,常見(jiàn)于膽汁淤積、代謝異?;蚩焖贉p肥人群。
泥沙樣膽囊結(jié)石通常無(wú)明顯癥狀,部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)結(jié)石體積小、流動(dòng)性強(qiáng),可能隨膽汁排出或長(zhǎng)期穩(wěn)定存在。日常需避免高脂飲食、規(guī)律進(jìn)食以減少膽汁淤積,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽囊收縮功能。無(wú)癥狀者一般無(wú)須特殊治療,定期超聲復(fù)查即可。
當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊管或膽總管時(shí),可能引發(fā)右上腹劇痛、發(fā)熱、黃疸等急性癥狀。反復(fù)發(fā)作的膽絞痛可能導(dǎo)致膽囊壁增厚或萎縮,增加膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)。合并膽管炎時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肝功能異常,需緊急抗感染或內(nèi)鏡取石治療。糖尿病患者或免疫低下者更易出現(xiàn)重癥感染。
泥沙樣膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或有并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)者,醫(yī)生可能建議膽囊切除術(shù)預(yù)防嚴(yán)重后果。
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