經(jīng)常心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒波動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、介入手術(shù)等方式緩解。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,勞累后加重。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情。
心肌缺血多與冠狀動(dòng)脈痙攣或微循環(huán)障礙有關(guān),表現(xiàn)為短暫性胸痛伴心悸。需避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能建議使用尼可地爾片、曲美他嗪片改善血流。
焦慮或憤怒時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)誘發(fā)心絞痛,癥狀多為針刺樣疼痛伴呼吸急促??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練緩解,必要時(shí)短期服用勞拉西泮片輔助調(diào)節(jié)。
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心肌缺氧可引發(fā)非典型心絞痛,伴隨面色蒼白和乏力。需糾正貧血病因,如缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片治療。
甲亢患者代謝亢進(jìn)增加心臟負(fù)荷,可能出現(xiàn)心悸伴胸痛。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素水平,配合普萘洛爾片緩解癥狀。
心絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物;戒煙限酒,避免突然的寒冷刺激;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,強(qiáng)度以不引發(fā)胸痛為宜;定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。若疼痛頻率增加或持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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