腋下長痘痘擠出白色物質(zhì)，通常與毛囊炎、皮脂腺囊腫、化膿性汗腺炎、表皮囊腫或脂肪瘤等疾病有關(guān)。這些情況可能由細(xì)菌感染、毛囊堵塞、汗腺導(dǎo)管異常、表皮細(xì)胞增生或脂肪組織堆積等原因引起，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、白色分泌物或腫塊等癥狀。

一、毛囊炎

毛囊炎是腋下長痘痘并擠出白色物質(zhì)的常見原因之一。腋下皮膚毛囊豐富且環(huán)境潮濕，容易因細(xì)菌如金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致毛囊發(fā)炎。這種情況可能與局部清潔不當(dāng)、衣物摩擦刺激或出汗過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，中心可有白色膿頭，擠壓時(shí)可有白色或黃色膿性分泌物排出。治療上，日常需注意保持腋下清潔干燥，穿著寬松透氣的衣物。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫也可導(dǎo)致腋下出現(xiàn)類似痘痘的腫塊并擠出白色物質(zhì)。這是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂分泌物積聚形成囊性結(jié)構(gòu)。腫塊通常質(zhì)地較軟，與皮膚粘連，中央可能有一個(gè)小黑點(diǎn)即堵塞的開口，擠壓時(shí)可排出豆腐渣樣或奶酪樣白色皮脂分泌物。若囊腫較小且無感染，可能無明顯癥狀；若繼發(fā)細(xì)菌感染，則會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至化膿。治療上，對于未感染的囊腫，可觀察隨訪；若反復(fù)感染或影響美觀，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除，以完整去除囊壁，防止復(fù)發(fā)。

三、化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是一種慢性炎癥性皮膚病，常累及腋下等大汗腺分布區(qū)域。其發(fā)病與毛囊角化異常、細(xì)菌感染及免疫因素有關(guān)。早期表現(xiàn)為疼痛性皮下結(jié)節(jié)，隨后可能發(fā)展為膿腫、竇道，擠壓時(shí)可有膿性或白色分泌物排出，愈合后可能形成瘢痕。這種情況容易反復(fù)發(fā)作。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括外用或口服抗生素如鹽酸米諾環(huán)素膠囊、外用克林霉素磷酸酯凝膠，對于嚴(yán)重或頑固病例，可能需要使用維A酸類藥物如異維A酸軟膠囊，或進(jìn)行外科手術(shù)引流及切除病灶。

四、表皮囊腫

表皮囊腫是起源于毛囊漏斗部的良性腫物，也可發(fā)生于腋下。其形成與表皮細(xì)胞植入真皮或毛囊損傷有關(guān)。囊腫內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白，呈白色或淡黃色豆渣樣物質(zhì)。腫塊通常生長緩慢，表面光滑，與皮膚粘連，中央可有小孔，擠壓時(shí)可排出有臭味的白色角質(zhì)物。多數(shù)情況下無自覺癥狀，但若繼發(fā)感染，會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療原則與皮脂腺囊腫類似，對于無癥狀者可觀察；若囊腫增大、反復(fù)感染或影響功能，建議手術(shù)完整切除。

五、脂肪瘤

脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位，包括腋下。通常表現(xiàn)為皮下柔軟、可活動(dòng)的無痛性腫塊，邊界清楚。單純的脂肪瘤內(nèi)容物為黃色脂肪組織，一般不會(huì)擠出白色物質(zhì)。但如果脂肪瘤發(fā)生液化、壞死或合并感染，則可能形成膿腫，擠壓時(shí)出現(xiàn)膿性白色分泌物。這種情況相對少見。對于較小、無癥狀的脂肪瘤，通常無須特殊處理，定期觀察即可。若脂肪瘤短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或影響美觀，可考慮手術(shù)切除。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)腋下長痘痘并擠出白色物質(zhì)時(shí)，切勿自行反復(fù)擠壓，以免加重感染或?qū)е卵装Y擴(kuò)散。日常護(hù)理應(yīng)注重保持局部皮膚清潔，可使用溫和的沐浴產(chǎn)品清洗，洗后輕輕擦干。選擇寬松、透氣、柔軟的棉質(zhì)衣物，避免對腋下皮膚造成摩擦和刺激。出汗后及時(shí)擦干或清洗。飲食宜清淡，避免過多攝入辛辣、油膩及高糖食物，這些食物可能刺激皮脂分泌。若痘痘反復(fù)發(fā)作、范圍擴(kuò)大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。