痔瘡最佳治療方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇,主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式。
輕度痔瘡可通過增加膳食纖維攝入、多飲水、避免久坐久站等方式緩解。膳食纖維能軟化糞便減少排便壓力,推薦每日攝入西藍(lán)花、燕麥等食物。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘,每日2-3次。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)過度用力。
外用藥如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯栓通過形成保護(hù)膜減輕摩擦??诜幦绲貖W司明片可改善靜脈回流,減輕肛門墜脹感。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦禁用含麝香制劑。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇等硬化劑注入痔核基部血管周圍,使血管纖維化萎縮。操作簡單且并發(fā)癥少,但需專業(yè)醫(yī)生操作避免直腸穿孔。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹,一般1-2周見效。
針對(duì)Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,用彈性膠圈結(jié)扎痔核根部阻斷血供,使其缺血壞死脫落。操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小,術(shù)后需觀察是否出血。套扎后3-5天痔核脫落期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢。
嚴(yán)重痔瘡如環(huán)狀混合痔或血栓性外痔需手術(shù),傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)徹底但恢復(fù)期長;吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷小但費(fèi)用較高。術(shù)后需控制飲食、定期換藥,6-8周避免重體力勞動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持肛周清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。
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