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孕期做糖耐量篩查不合格怎么辦

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孕期糖耐量篩查不合格可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜，分5-6餐少量多餐。避免精制糖及高脂食品，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。飲食干預(yù)需結(jié)合個(gè)體體重和孕周制定方案，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師。

2、適度運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)140次/分。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，避免空腹或注射胰島素后立即運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適需立即停止。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日空腹及餐后2小時(shí)指尖血糖監(jiān)測(cè)，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估，血糖儀需定期校準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)結(jié)果持續(xù)異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

4、藥物治療

若生活方式干預(yù)無(wú)效，可遵醫(yī)囑使用胰島素治療，如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。禁止口服降糖藥，胰島素劑量需隨孕周動(dòng)態(tài)調(diào)整。用藥期間需防范低血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)急。

5、定期產(chǎn)檢

每2-4周進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、羊水指數(shù)及孕婦血壓。孕32周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)進(jìn)行超聲血流評(píng)估。妊娠期糖尿病孕婦建議38-39周終止妊娠。

妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期及產(chǎn)后，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量。哺乳期繼續(xù)低糖飲食，新生兒出生后監(jiān)測(cè)血糖。保持體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)，每日飲水1.5-2升，保證7-8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查，預(yù)防遠(yuǎn)期2型糖尿病發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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