馬來(lái)酸氨氯地平片的禁忌主要包括對(duì)該藥物過(guò)敏者禁用、嚴(yán)重低血壓患者禁用、主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用、心源性休克患者禁用、妊娠期及哺乳期婦女禁用。馬來(lái)酸氨氯地平片是一種鈣離子拮抗劑,常用于治療高血壓和心絞痛,但部分人群使用后可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
對(duì)馬來(lái)酸氨氯地平片或其中任何成分過(guò)敏的患者禁止使用該藥物。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管性水腫等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史,如出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。
收縮壓低于90mmHg的嚴(yán)重低血壓患者禁用馬來(lái)酸氨氯地平片。該藥物通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,可能加重低血壓狀態(tài),導(dǎo)致重要器官灌注不足。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓,特別是老年患者和肝功能不全者更易發(fā)生低血壓反應(yīng)。
重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者使用馬來(lái)酸氨氯地平片可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足,引發(fā)心絞痛加重或心肌梗死。這類患者外周血管擴(kuò)張后,心臟無(wú)法通過(guò)狹窄的主動(dòng)脈瓣增加心輸出量來(lái)代償,會(huì)造成冠狀動(dòng)脈血流進(jìn)一步減少。
心源性休克患者因心肌收縮力嚴(yán)重下降,使用馬來(lái)酸氨氯地平片后血管擴(kuò)張可能加重休克狀態(tài)。該藥物會(huì)降低外周血管阻力,但無(wú)法改善心肌泵功能,反而可能使血壓進(jìn)一步降低,危及生命。
妊娠期婦女使用馬來(lái)酸氨氯地平片可能影響胎兒發(fā)育,哺乳期婦女用藥后藥物可能通過(guò)乳汁分泌,對(duì)嬰兒造成不良影響。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該藥物具有胚胎毒性,雖然人類數(shù)據(jù)有限,但為安全起見應(yīng)避免使用。
使用馬來(lái)酸氨氯地平片期間應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),注意保持低鹽飲食。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng),通常程度較輕。若出現(xiàn)心悸、胸痛加重或暈厥等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。肝功能不全患者需調(diào)整劑量,不建議自行增減藥量或突然停藥,所有用藥調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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