敗血癥是一種血液感染性疾病，這種疾病的發(fā)病原因非常復(fù)雜，是一種危害非常大的疾病，為什么說(shuō)它危害大呢，那是因?yàn)檫@種疾病的并發(fā)癥特多，會(huì)造成肝，脾，腎等器官衰竭，下面我們就來(lái)了解敗血癥的簡(jiǎn)介。

敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)引起的。細(xì)菌侵入血液循環(huán)的途徑一般有兩條，一是通過(guò)皮膚或粘膜上的創(chuàng)口;二是通過(guò)癤子、膿腫、扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶。患有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退，更容易得敗血癥。致病菌進(jìn)入血液以后，迅速生長(zhǎng)繁殖，并產(chǎn)生大量毒素，引起許多中毒癥狀。 敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點(diǎn)、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥易發(fā)生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克。當(dāng)敗血癥伴有多發(fā)性膿腫時(shí)稱(chēng)為膿毒敗血癥.

一、疾病病因：各種致病菌都可引起敗血癥。常見(jiàn)者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門(mén)菌屬、克雷白菌屬等。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，致病力較弱的細(xì)菌或條件致病菌，如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥。近年來(lái)致病菌種已發(fā)生變化，由革蘭陽(yáng)性球菌引起的敗血癥有所下降，而革蘭陰性桿菌、厭氧菌和真菌所致者逐年上升，這與血管插管、體內(nèi)異物置人等醫(yī)學(xué)新技術(shù)的開(kāi)展和抗生素的過(guò)度應(yīng)用有一定關(guān)系。

二、發(fā)病機(jī)制：兒童期敗血癥多見(jiàn)與小兒機(jī)體免疫功能有關(guān)，各種病原菌常循不同途徑侵人機(jī)體：葡萄球菌常經(jīng)由毛囊炎、癤、膿腫、膿皰病、新生兒臍炎等皮膚感染侵人機(jī)體，或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革蘭陰性桿菌則多由腸道、泌尿系統(tǒng)、膽道等途徑侵人;綠膿桿菌感染多見(jiàn)于皮膚燒傷或免疫功能低下的病人;醫(yī)源性感染，如通過(guò)留置導(dǎo)管、血液或腹膜透析、臟器移植等造成者則以耐藥細(xì)菌為多。 細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)后，在生長(zhǎng)、增殖的同時(shí)產(chǎn)生了大量毒素，革蘭陰性桿菌釋出的內(nèi)毒素或革蘭陽(yáng)性細(xì)菌胞膜含有的脂質(zhì)胞壁酸與肽聚糖形成的復(fù)合物首先造成機(jī)體組織受損，進(jìn)而激活 TNF，IL-l、IL-6、IL-8，INFr等細(xì)胞因子，由此觸發(fā)了機(jī)體對(duì)入侵細(xì)菌的阻抑反應(yīng)，稱(chēng)為系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征。這些病理生理反應(yīng)包括：補(bǔ)體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)和血管舒緩素-激肽系統(tǒng)被激活;糖皮質(zhì)激素和β-內(nèi)啡肽被釋出;這類(lèi)介質(zhì)最終使毛細(xì)血管通透性增加、發(fā)生滲漏，血容量不足以至心、肺、肝、腎等主要臟器灌注不足，隨即發(fā)生休克和DIC。

三、臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)隨致病菌的種類(lèi)、數(shù)量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強(qiáng)弱不同而異。輕者僅有一般感染癥狀，重者可發(fā)生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

1.感染中毒癥狀 大多起病急驟，先有畏寒或寒戰(zhàn)，繼之高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱;體弱、重癥營(yíng)養(yǎng)不良和小嬰兒可無(wú)發(fā)熱，甚至體溫低于正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。

2.皮膚損傷 部分患兒可見(jiàn)各種皮膚損傷，以瘀點(diǎn)、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、尊麻疹樣皮疹常見(jiàn)。皮疹常見(jiàn)于四肢、軀干皮膚或口腔粘膜等處。腦膜炎雙球菌敗血癥可見(jiàn)大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見(jiàn)于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

3.胃腸道癥狀 常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血;嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。

4.關(guān)節(jié)癥狀 部分患兒可有關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)障礙或關(guān)節(jié)腔積液，多見(jiàn)于大關(guān)節(jié)。

5.肝脾腫大 以嬰、幼兒多見(jiàn)，輕度或中度腫大;部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎。金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時(shí)，肝臟壓痛明顯。

6.其他癥狀 重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無(wú)尿等實(shí)質(zhì)器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見(jiàn)多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。 瘀點(diǎn)、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細(xì)菌。

四、疾病診斷：凡遇下列情況應(yīng)考慮敗血癥的可能：皮膚粘膜局部炎癥加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、中毒癥狀明顯;或雖無(wú)明確的感染部位，但感染中毒癥狀明顯。血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性。但一次血培養(yǎng)陰性不能否定敗血癥的診斷。

以上就是敗血癥的詳細(xì)簡(jiǎn)介，相信大家通過(guò)以上的介紹對(duì)敗血癥這種疾病已經(jīng)了解了?？傊?，這種疾病我們一定要及早預(yù)防及早治療。