促甲狀腺激素只有0.01需警惕甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素有關(guān)。
促甲狀腺激素水平極低往往提示甲狀腺激素分泌過(guò)多,需結(jié)合游離甲狀腺素等指標(biāo)綜合判斷。輕度甲亢可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。中度以上甲亢建議放射性碘131治療,通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。對(duì)于伴有明顯壓迫癥狀的甲狀腺腫大或疑似惡變者,甲狀腺次全切除術(shù)是有效選擇。妊娠期甲亢需嚴(yán)格在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,禁用放射性碘治療。
甲狀腺危象作為甲亢最嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速和意識(shí)障礙,需立即靜脈注射碘劑和糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心房顫動(dòng)等全身?yè)p害。甲狀腺相關(guān)性眼病會(huì)出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視等癥狀,需聯(lián)合眼科進(jìn)行免疫抑制治療。部分患者治療后可能出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,戒煙并限制咖啡因攝入。每月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸手抖加重及時(shí)就診。育齡期女性需確保甲狀腺功能穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠,妊娠全程加強(qiáng)內(nèi)分泌科隨訪。術(shù)后患者需每年檢查甲狀旁腺功能和血鈣水平,警惕甲狀旁腺損傷導(dǎo)致的低鈣血癥。
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甲狀旁腺激素偏高怎么辦
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生長(zhǎng)激素治療多久孩子能長(zhǎng)高
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中醫(yī)可以替代激素療法嗎
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