蒙脫石常見(jiàn)副作用主要有便秘、胃腸脹氣、過(guò)敏反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、影響其他藥物吸收等。蒙脫石散是一種常用的止瀉藥物,適用于成人及兒童急慢性腹瀉的對(duì)癥治療。
蒙脫石散具有較強(qiáng)的吸附作用,可能過(guò)度吸收腸道水分導(dǎo)致大便干結(jié)。表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便困難、糞便干硬等癥狀。輕度便秘可通過(guò)增加飲水量、補(bǔ)充膳食纖維緩解,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
蒙脫石可能影響腸道正常菌群平衡,導(dǎo)致產(chǎn)氣菌過(guò)度繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多等癥狀。建議用藥期間避免食用豆類、薯類等易產(chǎn)氣食物,必要時(shí)可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
少數(shù)患者對(duì)蒙脫石成分過(guò)敏,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部水腫等表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,必要時(shí)需急診處理。
長(zhǎng)期大劑量使用可能干擾鈉、鉀等電解質(zhì)吸收,表現(xiàn)為乏力、心律不齊、肌肉痙攣等。兒童及老年人更易發(fā)生,建議用藥期間監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散III維持水電解質(zhì)平衡。
蒙脫石的吸附特性可能降低同時(shí)服用的抗生素、維生素等藥物的療效。建議與其他藥物間隔2小時(shí)以上服用,尤其需注意避免與諾氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗菌藥物同服。
使用蒙脫石散期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。兒童用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量,家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒精神狀態(tài)及排便情況。如出現(xiàn)持續(xù)便秘、嚴(yán)重腹脹或過(guò)敏癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。慢性腹瀉患者需明確病因治療,蒙脫石散不宜長(zhǎng)期作為單一治療手段。
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