輕微兔唇通常能完全修復(fù)。兔唇醫(yī)學(xué)上稱為唇裂,屬于先天性頜面部畸形,通過規(guī)范的手術(shù)治療和術(shù)后護(hù)理,多數(shù)患者可獲得接近正常的唇鼻外觀和功能。
唇裂修復(fù)手術(shù)一般在患兒3-6個(gè)月齡時(shí)進(jìn)行,此時(shí)組織柔韌性好且手術(shù)耐受性較強(qiáng)。手術(shù)采用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法或三角瓣法等技術(shù),精確對(duì)合分裂的唇部肌肉、皮膚及黏膜。術(shù)后1-2周拆線,傷口愈合后瘢痕較隱蔽。部分患者可能需二次手術(shù)精細(xì)調(diào)整鼻唇形態(tài),如鼻翼軟骨復(fù)位或唇紅緣修整,這類手術(shù)通常在學(xué)齡前完成。
少數(shù)合并牙槽突裂或腭裂的患者,需配合正畸治療或植骨手術(shù)。術(shù)后語言訓(xùn)練對(duì)改善發(fā)音清晰度很重要,尤其對(duì)于同時(shí)存在腭裂的兒童。定期隨訪至青春期結(jié)束可監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育情況,必要時(shí)通過正頜手術(shù)矯正咬合關(guān)系。
術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥,避免抓撓縫線部位。哺乳期患兒可使用特殊奶瓶減少吸吮壓力?;謴?fù)期建議軟質(zhì)飲食,避免過硬食物摩擦傷口。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免陽光直射瘢痕部位,可配合硅酮制劑減輕瘢痕增生。家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查,監(jiān)測(cè)聽力、牙齒發(fā)育及語言功能,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)。日常生活中注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔牙齒,流感季節(jié)加強(qiáng)防護(hù)避免呼吸道感染。
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