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頻發(fā)早搏醫(yī)學(xué)解釋

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頻發(fā)早搏是指心臟在正常節(jié)律基礎(chǔ)上提前出現(xiàn)的異常搏動(dòng)，每分鐘超過(guò)5次或每小時(shí)超過(guò)30次，屬于常見(jiàn)心律失常。其發(fā)生可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物刺激、自主神經(jīng)功能失調(diào)或器質(zhì)性心臟病等因素有關(guān)。

1、生理性因素

健康人群也可能出現(xiàn)頻發(fā)早搏，多與精神緊張、過(guò)量攝入咖啡因、熬夜或疲勞相關(guān)。這類早搏通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)調(diào)整生活方式如減少濃茶咖啡攝入、保證充足睡眠、練習(xí)深呼吸放松即可改善。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示早搏數(shù)量會(huì)隨身體狀態(tài)變化而波動(dòng)。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定易誘發(fā)早搏?；颊呖赡芎喜⑿貝炐赝窗Y狀，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈造影可輔助診斷。治療需改善心肌供血，常用藥物包括硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞膜電位，導(dǎo)致異位起搏點(diǎn)興奮性增高。常見(jiàn)于腹瀉嘔吐、利尿劑使用不當(dāng)或飲食失衡人群。靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片可糾正失衡，同時(shí)需治療原發(fā)病因并監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。

4、藥物影響

某些支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿片、抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片本身可能致心律失常。藥物過(guò)量或個(gè)體敏感性會(huì)導(dǎo)致早搏頻發(fā)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

5、器質(zhì)性心臟病

心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病等結(jié)構(gòu)性病變可破壞正常傳導(dǎo)系統(tǒng)?；颊叱０橛行募職獯?、運(yùn)動(dòng)耐量下降，心臟超聲能明確診斷。除治療原發(fā)病外，可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制癥狀。

頻發(fā)早搏患者應(yīng)避免煙酒及刺激性飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率變化。合并頭暈黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展，器質(zhì)性心臟病患者需定期進(jìn)行心臟功能檢查。日?？蓢L試有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟代償能力，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)心悸為度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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