左胸口疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致左側(cè)胸肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,避免重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致?lián)p傷的動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨淤血需就醫(yī)排除肋骨骨折。
病毒感染或外傷可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合微波理療。急性期需避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸痛,可向左肩臂放射。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間。既往有高血壓、糖尿病者出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上胸痛需警惕心肌梗死,須急診處理。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜會(huì)引起呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴發(fā)熱咳嗽。需行胸部CT明確病因,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。胸腔積液量多時(shí)需穿刺引流。
出現(xiàn)左胸口疼應(yīng)注意記錄疼痛性質(zhì)、誘因和持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。心源性疼痛需立即休息并呼叫急救,非心源性疼痛可先嘗試調(diào)整體位觀察緩解情況。建議保持規(guī)律作息,控制基礎(chǔ)疾病,突發(fā)劇烈胸痛或伴隨冷汗、嘔吐時(shí)必須即刻就醫(yī)。日常避免過度彎腰、突然扭轉(zhuǎn)等易引發(fā)肌肉損傷的動(dòng)作,胃食管反流患者需控制辛辣刺激飲食。
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