肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高可能提示肝細胞損傷,長期未干預(yù)可導(dǎo)致肝炎、肝硬化甚至肝功能衰竭。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因評估危害程度。
轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀,此時肝細胞損傷尚屬可逆階段。若持續(xù)升高超過正常值3倍以上,可能伴隨黃疸、肝區(qū)疼痛、凝血功能障礙等表現(xiàn),提示肝細胞廣泛壞死。長期轉(zhuǎn)氨酶異常會加速肝纖維化進程,逐步發(fā)展為肝硬化,出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。部分急性肝損傷病例可能出現(xiàn)肝性腦病或肝腎綜合征等危及生命的狀況。
病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶升高具有傳染性,需隔離治療以防傳播。酒精性肝病導(dǎo)致的酶學(xué)異常繼續(xù)飲酒會加速病情惡化。藥物性肝損傷未及時停藥可能引發(fā)急性肝衰竭。脂肪肝合并代謝綜合征時,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常會增加心血管疾病風(fēng)險。自身免疫性肝病若未規(guī)范治療,可進展為原發(fā)性膽汁性膽管炎等終末期肝病。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高應(yīng)及時排查病因,避免飲酒、濫用藥物等高危行為。建議完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲、彈性成像等檢查,必要時進行肝活檢。日常生活中需保持規(guī)律作息,控制體重,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免進食霉變食物。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測肝功能,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。
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