腳底板疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥,可能與長時間站立、肥胖等因素有關(guān),表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。日常需減少跑跳活動,選擇有足弓支撐的鞋子。
跟骨退變形成的骨贅可能刺激周圍軟組織,常伴隨足跟部刺痛感,X線檢查可確診。急性期可冰敷緩解腫脹,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)去除骨刺,術(shù)后需進(jìn)行足踝功能鍛煉。
足底挫傷或跟骨骨折會導(dǎo)致局部腫脹疼痛,可能有淤青或活動受限。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢,后期熱敷促進(jìn)血腫吸收。骨折需石膏固定4-6周,恢復(fù)期可補(bǔ)充鈣片和維生素D促進(jìn)骨愈合。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫。急性期可服用秋水仙堿片控制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上。
足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常,可能引起行走疲勞性疼痛。兒童可使用定制矯形鞋墊矯正,成人可選擇具有足弓支撐的運(yùn)動鞋。嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù),術(shù)后需進(jìn)行足內(nèi)在肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋,每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,減少足部負(fù)荷。急性疼痛期可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩,逐步過渡到提踵訓(xùn)練增強(qiáng)足踝穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時至骨科或足踝外科就診。
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