滑膜炎膝蓋腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、感染、創(chuàng)傷、免疫性疾病等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,腫脹減輕后應(yīng)逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕。
腫脹初期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾或鹽袋,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松片,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)需穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。急性期過(guò)后可采用低頻脈沖電刺激維持肌肉力量,紅外線照射有助于緩解僵硬。每周治療3-5次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射醫(yī)用臭氧或富血小板血漿。嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)期約需6-8周。治療期間需定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估療效。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用西藍(lán)花、深海魚等抗炎食物。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步增加游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若腫脹持續(xù)超過(guò)2周或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,排除感染性或免疫性關(guān)節(jié)病變。
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