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老年癡呆晚期的癥狀

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老年癡呆晚期癥狀主要有認知功能全面衰退、行為異常、生活完全不能自理、語言能力喪失、軀體功能衰竭等表現(xiàn)。該階段患者需全天候?qū)I(yè)護理及醫(yī)療支持。

1、認知功能全面衰退

晚期患者時間、地點、人物定向力完全喪失，無法辨認親屬，遠期和近期記憶均嚴重受損?？赡艹霈F(xiàn)虛構(gòu)癥狀填補記憶空白，部分患者存在被竊妄想等思維內(nèi)容障礙。腦部影像學(xué)檢查可見廣泛性腦萎縮，尤其海馬體及顳葉皮層萎縮顯著。

2、行為異常

表現(xiàn)為無目的徘徊、攻擊行為、晝夜節(jié)律紊亂等精神行為癥狀。部分患者出現(xiàn)異食癖、重復(fù)動作等刻板行為，可能與額葉-紋狀體環(huán)路損傷有關(guān)。需注意環(huán)境安全防護，避免自傷或傷人事件發(fā)生。

3、生活完全不能自理

喪失基本生活技能如進食、穿衣、如廁等，出現(xiàn)吞咽困難需鼻飼喂養(yǎng)，二便失禁需使用護理墊。肌肉萎縮導(dǎo)致臥床不起，易并發(fā)壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。此時需要專業(yè)護理人員每2小時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥。

4、語言能力喪失

從言語減少發(fā)展為完全緘默，僅能發(fā)出無意義音節(jié)，喪失語言理解和表達能力。部分患者保留原始反射如吸吮反射，提示大腦皮層功能嚴重退化?？赏ㄟ^非語言交流方式如觸摸、音樂刺激維持情感連接。

5、軀體功能衰竭

出現(xiàn)肌張力增高或低下，原始反射重現(xiàn)，最終呈植物狀態(tài)。多因肺部感染、深靜脈血栓、多器官衰竭等并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。臨終關(guān)懷應(yīng)注重疼痛管理和人文關(guān)懷，可使用嗎啡注射液緩解痛苦。

晚期癡呆患者護理需重點關(guān)注皮膚護理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防三個方面。每日進行關(guān)節(jié)被動活動防止攣縮，使用氣墊床預(yù)防壓瘡，鼻飼營養(yǎng)液維持熱量攝入。保持環(huán)境安靜舒適，播放熟悉音樂或展示老照片可能有助于情緒安撫。建議家屬參與專業(yè)護理培訓(xùn)，同時關(guān)注自身心理健康，必要時尋求心理咨詢支持。醫(yī)療機構(gòu)可提供臨終關(guān)懷服務(wù)，幫助患者有尊嚴地走完生命最后階段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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