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新生兒黃疸一般多久會(huì)入腦

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新生兒黃疸一般需要7-10天未治療可能引發(fā)膽紅素腦病。黃疸入腦時(shí)間與膽紅素水平、早產(chǎn)程度、是否存在高危因素有關(guān)。

足月健康新生兒血清膽紅素值超過342μmol/L且持續(xù)48小時(shí)以上時(shí)，血腦屏障可能被破壞導(dǎo)致膽紅素沉積。這類患兒多在出生后3-7天出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力等早期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。早產(chǎn)兒由于血腦屏障發(fā)育不完善，在膽紅素值超過256μmol/L時(shí)即存在風(fēng)險(xiǎn)，癥狀可能提前至出生后2-5天顯現(xiàn)。合并溶血性疾病、敗血癥或低蛋白血癥的新生兒，即使膽紅素水平未達(dá)臨界值，也可能因游離膽紅素比例增高而加速入腦進(jìn)程。臨床觀察到部分ABO溶血患兒在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張等表現(xiàn)。母乳性黃疸雖然持續(xù)時(shí)間較長，但膽紅素多以結(jié)合型為主，極少引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，特別注意眼白、手掌和足底是否發(fā)黃。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，但需避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致嘔吐。注意監(jiān)測體溫和反應(yīng)力，發(fā)現(xiàn)異?？蘼?、肢體僵硬或喂養(yǎng)困難時(shí)須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素指標(biāo)，早產(chǎn)兒或存在高危因素者需增加隨訪頻率。居家護(hù)理期間避免包裹過厚導(dǎo)致脫水，維持環(huán)境溫度在24-26℃為宜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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